Registro de Clientes

Le invitamos a completar el siguiente formulario de Datos de usuario final de combustibles y lubricantes, el cual podra mantener actualizado usando su e-mail y contraseña.

INFORMACION SOBRE LA EMPRESA

Email:		Contraseña:
Razón Social:		C.I. ó RIF:
Dirección Fiscal:
Ciudad:		Estado:
Representante:		C.I.:
Teléfono:		Fax:
Actividad:
Utilidad del Producto:

INFORMACION SOBRE PRODUCTOS

Productos a Consumir	Consumo Promedio Mensual Estimado	Detalles
DIESEL	Lts.
GASOLINA 91 OCT.	Lts.
GASOLINA 95 OCT.	Lts.
GASOLINA BLANCA	Lts.
KEROSENE	Lts.
PETROSOL	Lts.
LUBRICANTE AUTOMOTRIZ	Lts.
LUBRICANTE INDUSTRIAL	Lts.
OTROS	Lts.

ARCHIVOS DE SOPORTE

Es necesario que nos envie copia escaneada de los siguientes docuemntos, estos pueden ser en formato PDF o imagen, de no tenerlos en este momento puede subirlos luego editando su planilla de registro

Copia del RIF de la empresa:
Copia del Acta Constitutiva

	En representación propia o en mi carácter de representante doy fe de que los datos aquí suministrados son reales y comprobables por las Autoridades Nacionales Competentes (PDVSA, S.A., MENPET, SENIAT, GNB, CICPC entre otras) Se exime a la empresa de cualquier responsabilidad en caso de ser distinta la utilidad del producto consumido, a la revelada por mí o mi representada en este formato.